肩髃穴是手阳明大肠经的重要腧穴，位于肩部三角肌上缘中点，当臂外展或平举时，肩峰前下方的凹陷处，其定位 *** 为：上臂外展至水平位时，肩关节处可见两个凹陷，前方凹陷即为肩髃穴，该穴临床应用广泛，主要用于治疗肩臂疼痛、上肢不遂、肩周炎等局部病症，同时可改善风热瘾疹、瘰疬等疾患，操作时多采用直刺或斜刺法，深度1-1.5寸，可配合艾灸或电针以增强疗效，作为肩部要穴，肩髃常与肩髎、臂臑等穴配伍使用，在针灸治疗肩关节疾病中具有疏通经络、祛风活络的重要作用，尤其对缓解肩部运动障碍效果显著。

肩髃的准确位置

根据《针灸甲乙经》等经典记载，肩髃穴位于肩部三角肌上缘中点，当手臂外展平举时，在肩峰前下方的凹陷处，具体定位 *** 如下：

1. 体表标志法：
   • 患者坐位或站立，手臂自然下垂，在肩关节外侧可触及一骨性凸起（肩峰）。
   • 从肩峰向前下方触摸，可发现一明显凹陷，即为肩髃穴。
2. 动态取穴法：

   令患者外展手臂至水平位（约90度），此时肩峰前下方会出现一更明显的凹陷，此处即为肩髃穴。

   

解剖学定位：
肩髃穴深层为三角肌、冈上肌和肩关节囊，分布有腋神经、锁骨上神经及旋肱后动、静脉分支。

肩髃的取穴技巧

1. 体表触诊：以拇指按压肩峰前下方，若患者有酸胀感，或可触及肌肉间隙，则为准确位置。
2. 辅助定位：若患者肩关节活动受限，可嘱其轻微活动手臂，配合触诊寻找凹陷处。

常见误区：

• 错误将肩峰更高点或肩关节后侧当作肩髃穴。
• 忽略手臂外展时的动态变化,导致定位偏差。

肩髃的临床应用

1. 治疗肩部疾病：
   • 主治肩周炎、肩关节疼痛、上肢麻木等，常配伍肩贞、臂臑等穴。
   • 现代研究显示，***肩髃可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
2. 通经活络：

   作为手阳明大肠经穴，肩髃可调理气血，用于中风偏瘫、上肢无力等症。

3. 其他应用：

   艾灸肩髃可温经散寒，适用于风寒湿痹；推拿此穴则能松解粘连,改善关节活动度。

注意事项

• ***时需避开腋神经及血管，避免直刺过深。
• 孕妇及局部皮肤感染者慎用。

肩髃穴的准确定位是中医外治法起效的关键，通过结合体表标志与动态取穴，可提高临床操作的精准性，无论是针灸还是康复治疗，掌握肩髃的位置与功能，均能为患者提供更有效的干预方案。
仅供参考，具体操作需在专业医师指导下进行。）